Με τον όρο ενδοουρολογία εννοούμε τις ουρολογικές επεμβάσεις, όπου η πρόσβαση στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος γίνεται από την φυσιολογική ανατομική οδό (ουρήθρα, ουρητήρες) με την χρήση ειδικών ενδοσκοπικών – τηλεσκοπικών οργάνων, αποφεύγοντας έτσι τις τομές με νυστέρι.

Enndoskopisi

Ενδοσκόπηση

Eukampth_nefrolithotripsia1

Νεφροουρητηροσκόπηση

Η  TURis προστατεκτομή (TURisP) ή πλασμοεξάχνωση του προστάτη αδένα  αποτελεί συνηθέστερα τη  μέθοδο εκλογής στη χειρουργική αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ). Πραγματοποιείται διουρηθρικά, δηλαδή δια  της ουρήθρας, όπου αφαιρείται το προστατικό αδένωμα με ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος καθώς η μέθοδος TURis χρησιμοποιεί διπολική διαθερμία για την εκτομή του προστατικού αδενώματος και για  αιμόσταση πράγμα που γίνεται με χρήση φυσιολογικού ορού και έτσι ελαχιστοποιεί τις πιθανές ανεπιθύμητες μετεγχειρητικές επιπλοκές της προηγούμενης μονοπολικής μεθόδου. Η επέμβαση πραγματοποιείται με χορήγηση  γενικής ή ραχιαίας αναισθησίας. Στο τέλος της επέμβασης τοποθετείται καθετήρας μέσω του οποίου εφαρμόζονται πλύσεις με φυσιολογικό ορό. Η μέθοδος TURis αποτελεί μια εφαρμοσμένη από ετών απλή αποτελεσματική και ασφαλή μέθοδο χειρουργικής αντιμετώπισης της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη (ΚΥΠ).

Laser διουρηθρική αφαίρεση προστατικού αδενώματος

Παρομοίως με την κλασσική διουρηθρική αφαίρεση προστατικού αδενώματος (TURP), η Laser διουρηθρική εκτομή εκτελείται όταν η καλοήθης υπερπλασία προτάτη προκαλεί συμπτώματα αποφρακτικού τύπου κατά την ούρηση. Διάφοροι τύποι laser μπορούν να χρησιμοποιηθούν με στόχο πάντα την αφαίρεση του υπερπλαστικού και αποφρακτικού τμήματος του προστάτη, δημιουργώντας έτσι δίοδο για να μπορούν τα ούρα να εξέρχονται ευχερώς.

endourology_laser

Green Light laser

Η μέθοδος που χρησιμοποιείται κυρίως είναι η φωτοεξάχνωση του προστάτη (PVP) με την χρήση του Greenlight™ laser. Υπό ραχιαία ή γενική αναισθησία, εισάγεται ειδικό ενδοσκοπικό εργαλείο μέσω της ουρήθρας έως το επίπεδο του προστάτη. Στην κλασσική διουρηθρική προστάτη μία ηλεκτρική αγκύλη περνάει μέσα από το ενδοσκοπικό εργαλείο και χρησιμοποιείται για την εκτομή του υπερπλαστικού προστατικού ιστού και για τον καυτηριασμό της περιοχής εκτομής προς αποφυγή αιμορραγίας.

Στην φωτοεξάχνωση του προστάτη (PVP) με την χρήση του Greenlight™ laser, η ίνα του laser τοποθετείται πλησίον του προστατικού ιστού και τον εξαχνώνει ενώ ταυτόχρονα κάνει και αιμόσταση. Η φωτοεξάχνωση του προστάτη παρέχει εξαιρετική αιμόσταση και συνεπώς ελάχιστη αιμαρραγία, με αποτέλεσμα ο ασθενής να εξέρχεται την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση και αφού του έχει αφαιρεθεί ο καθετήρας. Η φωτοεξάχνωση του προστάτη μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε καρδιολογικούς ασθενείς που είναι απαραίτητη η συνεχής λήψη αντιπηκτικών ή αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων.